痛風和很多飲食禁忌聯繫在一起，比如「不能同時吃海鮮、喝啤酒」，「不能喝太多甜飲料」、「不能吃豆製品」、「不能喝火鍋湯」等等。這些飲食禁忌到底是為何？痛風病人的飲食究竟如何？
痛風是如何產生的？
痛風的產生與尿酸密切相關。人體代謝會產生普林，從食物中也會攝入普林，普林代謝之後產生尿酸。正常情況下，尿酸經腎臟從尿液排出。但如果尿酸過多，或者人體排出尿酸的通路不暢，尿酸就會在體內累積，累積到一定濃度，尿酸會產生結晶，這些結晶發生在關節處就會導致痛風。
原發性痛風有一些遺傳因素，患者體內普林合成途徑的相關酶活性增加，高普林食物往往是促進因素，但內源性痛風，代謝紊亂是主要的病因，所以痛風病人應該避免的食物不等於健康人也不能吃。
啤酒真的不能配海鮮嗎？
在夏天，冰涼的啤酒加上美味的海鮮，對於很多人而言格外具有吸引力。不過，你也許聽到過這樣的說法：吃海鮮不能喝啤酒，否則就會痛風。
這種說法有許多現實事例的佐證：經常有人吃完海鮮喝完啤酒，於是痛風發作。送去醫院就診，醫生往往會叮囑：海鮮中含有大量普林，它經過代謝之後會轉化為尿酸，尿酸過多會導致痛風，所以一定要少吃海鮮，尤其不要邊吃海鮮邊喝啤酒。於是，這條飲食搭配禁忌幾乎人人皆知。
跟其他傳說的飲食搭配禁忌不同，不能說這種說法是錯的，只是它並非問題的全貌。
普林確實會代謝成尿酸，尿酸的累積確實會導致痛風，海鮮中也確實含有相當多的普林。不過，普林在食物中廣泛存在，並非只存在於海鮮中。一般而言，海鮮及肉類中含有比較多的普林，動物內臟含量更高。一些植物性食物，比如豆製品中也含有普林。對痛風病人而言，吃任何普林含量高的食物都可能引發症狀。
「吃海鮮不能喝啤酒」的原因，最常見的解釋是說啤酒中含有維生素B1，而維生素B1導致普林轉化為尿酸。這種說法全無道理。雖然啤酒生產中使用的酵母裡含有大量維生素B1，但酵母用量很小。所以啤酒中的維生素B1含量非常低，完全可以忽略。而且維生素B1的吸收，還會受到酒精的抑制。同時，普林轉化為尿酸是正常的代謝，並不是不吃維生素B1就能夠避免的。
另一種解釋是說，啤酒中的酒精在體內的代謝產物會跟尿酸競爭排出途徑，影響了尿酸的排泄，這種說法有一定合理性。不過，不僅僅是啤酒和海鮮，吃了任何普林含量高的食物再喝酒，理論上都會導致這樣的後果。酒精本來就是增加痛風風險的重要因素，跟吃不吃海鮮沒有什麼關係。對痛風病人來說，喝酒吃海鮮（或者各種肉和動物內臟），都可能加劇症狀。
那麼，吃海鮮的時候到底能不能喝啤酒呢？對於本來有痛風症狀的人，任何高普林的食物都是應該避免的，海鮮只是其中一類（甚至都不是普林含量最高的）；任何酒精飲料更應該避免，啤酒也只是其中的一種。
對健康者來說，這就完全取決於你在口腹之欲與健康之間的權衡了：如果要「絕對安全」，那麼比海鮮普林含量高的動物內臟，以及含量與海鮮差不多的各種肉，都不應該吃；而喝酒，本來就不是一種「健康」的生活方式，跟吃不吃海鮮無關——在增加痛風的風險之外，它還有許多其他的不良影響。吃海鮮喝啤酒，確實會增加痛風的風險，不過跟平常的喝酒吃肉相比，這一風險並不見得更大。
其他痛風飲食的禁忌
另外，我們再來分析一下其他傳說中和痛風有關的飲食禁忌：
1.痛風病人不能吃豆製品？
雖然乾豆中含有比較多的普林，但是乾豆做成食物之後，普林就被稀釋了，所以豆製品中的普林含量跟一些蔬菜水果相當，比肉類要低。流行病學調查發現，植物蛋白以及某些普林含量「較高」的蔬菜水果，並沒有增加血液中尿酸的含量。有一些調查結果，甚至顯示豆製品食用量高的人群中，血液尿酸的含量更低，所以普通人和痛風患者都可以吃豆製品。
2.喝火鍋湯導致痛風？
火鍋湯中的普林含量高低取決於煮了什麼。考慮到一般人吃火鍋都少不了海鮮、牛羊肉、動物內臟等高普林食物，火鍋湯中的普林含量會比較高。普通人偶爾喝一些問題不大，痛風病人喝了的確可能引發症狀。另外，不光是火鍋湯不要喝，肉湯、雞湯、魚湯和高湯等普林含量都不低，對於痛風病人都不利。
3.甜飲料引發痛風？
不管是從果糖代謝、增加體重、降低胰島素抗性等可能機理，還是飲食習慣與血液尿酸的流行病學調查，含糖飲料和高尿酸血症難以撇清關係。所以，痛風病人避免含糖飲料是應該的。當然，沒有痛風的病人也應該控制每日攝入的糖量。
結論
在廣泛流傳的痛風飲食禁忌中，海鮮與啤酒不管是一起吃還是分開吃，對於痛風患者都是高風險因素，痛風患者不能吃豆製品與科學證據相左；含糖飲料增加血液尿酸有科學證據支持；而通常的火鍋湯中會含有較多普林，痛風病人確實應該避免。而對健康人來說，海鮮和啤酒可以同吃，甜飲料也不是不可以喝，但控制甜飲料的攝入是健康的選擇。
痛風病人（或者高尿酸人群）的飲食原則可以簡單總結如下，更具體詳細的飲食指南請諮詢營養師：
1.需要避免的食物：各種動物內臟、腦、野味、某些海鮮和魚類、啤酒等各種酒精飲料。不是所有的海鮮和魚類都含有高普林，痛風急性期患者可避免攝入一切海鮮和魚類，痛風緩解期可有選擇的吃一些普林相對較低的海鮮和魚類（請參考以下表格）。
2.需要限制攝入的食物：高糖食物、飽和脂肪、各種肉類。
3.推薦吃的食物：碳水化合物、低脂和無脂奶製品、植物蛋白食品、大量的水。
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